第一百五十九章 立竿见影

(读小说吧 www.duxs8.net) “报告出来了！” 这时，靖雅玲把刚才李婶化验的甲功七项的验血报告拿了回来。 离门口最近的杜馨一把拿过报告单，立即查看上面的结果。 当然，说是查看结果，其实就是看上面的数值是否在正常范围之内。 如果在，那就是正常。 如果不在，那就是不正常。 可这不正常的背后到底是意味着什么，不知道。 不是杜馨专业能力差，实在是这并不是呼吸科所要掌握的知识点啊！ 作为呼吸科的主治医，杜馨能知道甲亢不会引发咽喉痛，就已经是相当了不起了。 在现代医学发展越来越细的今天，江枫这种啥都知道，并熟练掌握各种术式的人可以说是绝迹了。 像杜馨这样的医生才是常态。 像那些更大的医院，里面很多同科室的医生，他可能只了解自己专科内的某几种病，对专科内的其他病症所知甚少，那也是越来越多见了。 “江医生，你看的懂不？” 研究了几秒钟，杜馨果断放弃，直接递给了江枫，问道。 “我看看！”江枫接过报告单，接着扫了一眼，开口解释道：“杜医生，李婶的甲状腺激素T3和T4的数值都是很高的，不过促甲状腺激素TSH的数值是降低的，完全符合甲功能亢进表现。” “所以，李婶还是有甲亢？” 杜馨很是疑惑，这不是说不是甲亢的么，怎么又是甲亢了啊？！ “不不不，这还有个数值呢！”江枫赶忙用手指着报告单上的‘碘131摄取率’，其后面是一个下降的箭头，道：“这个‘碘131摄取率’是下降的，代表着绝不可能是甲亢。” “为啥？” 杜馨一时间没有反应过来，张口就问。 但作为一名呼吸科主治医，杜馨在下一秒的时候，就已经想明白了为什么，忙道：“别解释，我知道了为什么了！” 可话都问出去了，就像泼出去的水收不回来一样，杜馨脸蛋瞬间变得通红。 这也太尴尬了！ 居然犯下这么低级严重的失误！ 甲亢不就是碘131吸收过高了么，这碘131吸收率变低，那自然就不是甲亢了啊！ 江枫点头，顺着杜馨的话向李婶解释：“李婶，你这确定了，没有甲亢。你这个碘131摄取率是低的，说明甲状腺细胞的功能并没有亢进，而是被破坏了。” 顿了顿，江枫接着道：“那你这甲状腺细胞是被谁破坏的呢？显而易见，那就是炎症破坏了的。所以，你身体摄取碘的能力下降了，这就导致了甲状腺细胞里面存储的甲状腺激素会直接涌入血中，查到的甲状腺激素是升高的。” “那我这就是甲状腺炎了？” 李婶一脸茫然的问。 “是的，你这是典型的亚急性甲状腺炎的表现。” 江枫也是给出了正确判断。 作为内科学精通拥有者，江枫对于书本的掌控力是独一无二的。 所以，依靠这些报告，江枫就可以得出正确的结论。 内科学上对于亚急性甲状腺炎是有一个完整且细致的定义的。 这种病是一种与病毒感染有关的、自限性的甲状腺炎症疾病，多见于女性，起病前一至三个月会有病毒性咽炎等表现。 此外，还会有全身不舒服、食欲不好、发热、肌肉疼痛、心动过速、多汗等等表现。 尤其是甲状腺区域会有明显疼痛感，可放射到耳部，吞咽时疼痛加重。 这种病极易误诊，因为患者并不总是会有典型的脖子痛，而且可能是疾病到一定程度才会有明显疼痛，最初可能仅仅是发热、出汗、胃口不好、乏力等等非特异表现。 就像李婶这样，去医院查了半天，在排除掉其他一些常见的发热原因后，正好PPD试验阳性，就误诊为结核。 而在结核医院，直接是用结核药来进行治疗，根本就没有想过李婶并不是结核。 这不，李婶连吃了三个月的结核药，伤身又费钱。 幸好及时发现了问题，找到了真凶。 “江医生，那我这病是确诊了吗？” 李婶根本就没有听懂江枫解释的这些专有名词，只知道自己的病终于确定了。 “是的，确诊了，你这病不是肺结核，也不是甲亢，而是亚急性甲状腺炎。” 江枫的语气十分肯定，半点都不带犹豫的。 或许是被江枫给老爷子按摩时展现的实力所折服； 或许是相信江枫现在专业但听不懂的解释以及自信的回答； 又或许是单纯的觉得‘颜值即正义’…… 反正，李婶是相信江枫的判断，激动的直接哭了出来。 三个月！ 整整三个月！ 吃那么多的结核药整整三个月！ 每次去开药，那个医生都是说自己的结核太严重，所以才会吃药后，依旧发热。 傻乎乎的她，居然相信了这个解释！ 当时在吃药的时候，她也怀疑自己不是结核，毕竟有太多的检查不符合结核病的病症。 只有一个所谓的“典型”的临床表现，不足以诊断啊！ 可是，每次都是在心里劝说自己： 就你一个大字不知道几个的农村妇女，谁给你的勇气去质疑医生的啊？！ 相信科学！ 相信专业！ 结果到头来就相信了这么个东西！ 忒特么的不是东西了！ “李婶，等你发泄完了，咱们再继续。” 江枫对于李婶这一发泄情绪的方式表示理解，背着手，踱步到门口，深吸口气，眺望了下刚刚升起的月亮。 医学是复杂的。 医生也是个复杂的个体。 患者更加是复杂的。 要想一下子抓住主要矛盾也不总是轻易的，犯错难以避免。 但，如果医生可以不懈努力、增强责任心、多一些时间跟患者沟通，肯定能降低误诊率。 想到这儿，江枫不由叹了口气。 因为，再怎么强调理解，那在这次误诊中，全责也是得由医生承担的。 在杜馨的安慰下，李婶也是很快就整理好心情，按照江枫给出的治疗方案来吃药。 “就吃这一种药？” 李婶手中拿着两片白色的药片，问道。 “这叫泼尼松，是一种激素药，有助于减少体内的炎症，吃这个就可以退烧止痛了，不需要吃别的。” 江枫淡定道。 闻言，李婶就着温水服用了下去。 果然，不出十分钟，原本还三十七度多的体温直接下降道三十六度，就连吞咽口水也不觉得疼痛了。 李婶惊讶的摸了摸脖子，都感觉小了一圈。 这也太立竿见影了吧！